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Q. ¿Qué es la embriopatía por talidomida?

La embriopatía por talidomida es un grupo de anomalías que se presentan en los bebés como resultado de la exposición en el útero (entre 20 y 36 días después de la fertilización) a la talidomida, un sedante que se usa en el tratamiento de una variedad de afecciones, incluidas las náuseas matutinas, la lepra y el mieloma múltiple (ver estos términos).

Q. ¿Qué forma de talidomida es teratógena?

La talidomida existe en dos formas de imagen especular: es una mezcla racémica de enantiómeros (R) y (S). El enantiómero (R), que se muestra en la figura, tiene efectos sedantes, mientras que el isómero (S) es teratogénico.

Q. ¿Cuál es el efecto teratogénico más común asociado con la talidomida?

La talidomida es una droga teratogénica, lo que significa que cuando se toma durante el embarazo, puede tener un impacto terrible en el desarrollo fetal y causar daños irreversibles. La focomelia, una atrofia de las extremidades, es la malformación más común relacionada con la talidomida, pero no todos los casos de focomelia son causados por la talidomida.

Q. ¿Qué enantiómero de la talidomida es teratogénico?

(S)-enantiómero
Por otro lado, la talidomida enantioméricamente pura permanece en solución, proporcionando los resultados experimentales biológicos observados: el enantiómero (S) es teratogénico, mientras que el enantiómero (R) no lo es.

Q. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la talidomida?

Establecidos por primera vez como agentes con propiedades antiangiogénicas, la talidomida y los IMiD inhiben la producción de interleucina (IL)-6, que es un factor de crecimiento para la proliferación de células de mieloma. Además, activan vías apoptóticas a través de la muerte celular mediada por caspasa 8.

Q. ¿Por qué la talidomida es teratogénica?

Los mecanismos que sustentan los efectos teratogénicos de la talidomida no están claros. Aquí demostramos que la pérdida de vasos sanguíneos inmaduros es la causa principal de la teratogénesis inducida por la talidomida y brindamos una explicación de su acción a nivel biológico celular.

Q. ¿Cuál es el efecto teratogénico de la talidomida?

La teratogenicidad es el efecto adverso más grave y conocido asociado con la talidomida. Los bebés que nacieron con malformaciones como amelia, focomelia, hipoplasia ósea y ausencia de huesos fueron el resultado de la tragedia de la talidomida.

Q. ¿Es la talidomida un isómero óptico?

La talidomida posee dos isómeros ópticos que, según se ha informado, exhiben diferentes actividades farmacológicas y toxicológicas. Sin embargo, el mecanismo preciso por el cual los dos isómeros ejercen sus diferentes actividades sigue sin entenderse bien.

Q. ¿Cuál es la estructura de la talidomida?

C13H10N2O4
Talidomida/Fórmula

Q. ¿Dónde se absorbe la talidomida?

La talidomida se metaboliza mínimamente en el hígado, pero se hidroliza espontáneamente en numerosos productos excretados por vía renal.